筋膜卡卡
每天都被肩膀痛醒，原來是肩夾擠症候群？！
「夭壽，我早上起床想按掉鬧鐘，一瞬間痛到我按不下去…」
「那就算了，白天累個半死，晚上要睡覺還不給我睡…」
個案哀怨道，深深的黑眼圈暗示著數個不成眠的夜晚
最近遇到許多個肩部疼痛的個案，個個愁眉苦臉，幾乎都有早上起床一移動手臂就痛到不行的情況，
然後動一動疼痛會緩解；晚上睡覺一躺下肩膀就開始酸痛，找不到一個舒服的位置，最後只能側著睡著，
然後半夜一翻身馬上就被痛醒！著實困擾。
為何肩膀痛一直不好?
其實一直不會好是因為肩關節落入一個可怕的惡性循環中。
首先我們肩關節的關節腔空間是固定的，這個空間中有旋轉肌群的肌腱，
當肌腱受傷發炎後會造成腫脹→腫脹導致肩關節空間更狹窄→所以肌腱更容易受到擠壓摩擦→然後發炎就更嚴重→疼痛也因而加劇。
要怎樣才會好呢?
必須打破這個惡性循環，所以醫師會使用消炎藥物或針劑來降低肌腱發炎的狀況，
而物理治療師則利用治療手法與運動來改善肩關節空間與肩關節的動作控制能力，
進而讓身體的自癒能力去改善肌腱發炎的狀況。
物理治療師會怎麼做?
1. 執行肩胛穩定度訓練: 增加肩胛骨穩定，活動在正確軌道上。
2. 低頭、駝背姿勢造成肩胛骨向前向下移動，肩胛過度「前傾」，進而使得肩關節的「空間受到壓迫」而變窄，所以動作時肌腱容易被「夾擠」到而受傷發炎，所以肩胛骨的位置與肩關節是否有足夠的空間息息相關。
3. 穩定的肩胛骨才能提供肩關節有良好的活動度。
4. 工作環境的改善是很重要的一環，包括椅子的高度、電腦螢幕的位置、鍵盤滑鼠的位置等。
為何睡醒會痛?
駝背的問題造成睡覺平躺時，肩胛骨離床面有一段距離，上手臂因重力關係相對於肩胛骨做後伸動作，
這會造成肱骨頭相對肩胛骨做出前移動作，所以旋轉肌群肌腱受到拉扯與擠壓因而產生疼痛。
解決的方式呢?
可以在手臂下方墊毛巾，高度為舒服的位置。讓肩胛骨與肱骨頭處在同一水平面上，降低壓力，就會比較輕鬆囉!
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